温病有三:曰春温、曰秋温、曰冬温。此皆发于伏气,夏则病暑,而不病温。冬伤于寒,其气伏于少阴,至春乃发为温病,名曰春温。

(论一首 脉证二十七条 方二十三首)

论一首 脉证二十七条 方二十三首

问曰:病有脏结,有结胸,其状何如?师曰:寸脉浮,关脉小细沉紧者,名曰脏结也。按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。

夏伤于湿,其气伏于太阴,至秋燥乃大行,发为温病,名曰秋温。

夫呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。

夫呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。

何谓脏结?师曰:脏结者,五脏各具,寒热攸分,宜求血分,虽有气结,皆血为之。假令肝脏结,则两胁痛而呕,脉沉弦而结者,宜吴茱萸汤。若发热不呕者,此为实,脉当沉弦而急,桂枝当归牡丹皮桃仁枳实汤主之。

气不当至而至,初冬乃大寒,燥以内收,其气伏于厥阴,冬至后,天应寒而反温,发为温病,名曰冬温。

先呕却渴者,此为欲解;先渴却呕者,为水停心下,此属饮家;呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮故也,此属支饮。

先呕却渴者,此为欲解;先渴却呕者,为水停心下,此属饮家;呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮故也,此属支饮。

  

春秋病温,此其常,冬时病温,此其变。冬时应寒而反大温,此非其时而蓄其气,及时不病,至春乃发,名曰大温。此由冬不藏精,气失其正,春时阳气外发,二气相搏为病则重,医又不晓病源为治,乃误尸气流传,遂以成疫。

问曰:病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰:以发其汗,令阳微膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。脉弦者虚也,胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寒在于上,医反下之,今脉反弦,故名曰虚。

问曰:病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰:以发其汗,令阳微膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。脉弦者虚也,胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寒在于上,医反下之,今脉反弦,故名曰虚。

吴茱萸汤方

病春温,其气在上,头痛,咽干,发热,目眩,甚则谵语,脉弦而急,小柴胡加黄连牡丹汤主之。

寸口脉微而数,微则无气,无气则荣虚,荣虚则血不足,血不足则胸中冷。

寸口脉微而数,微则无气,无气则荣虚,荣虚则血不足,血不足则胸中冷。

   

小柴胡加黄连牡丹汤方

趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。

趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。

吴茱萸一升
人参三两
生姜六两
大枣十二枚(劈)

 

病人欲吐者,不可下之。

病人欲吐者,不可下之。

右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

柴胡半斤 黄芩三两
人参三两
栝蒌根四两 黄连三两
牡丹皮四两
甘草三两(炙)
生姜三两
大枣十二枚(劈)

哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。

哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。

桂枝当归牡丹皮桃仁枳实汤方

右九味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

呕而胸满者,茱萸汤主之。

呕而胸满者,茱萸汤主之。

   

病秋温,其气在中,发热,口渴,腹中热痛,下利便脓血,脉大而短涩,地黄知母黄连阿胶汤主之;不便脓血者,白虎汤主之。

茱萸汤方

茱萸汤方

桂枝三两(去皮) 当归二两 牡丹皮三两 桃仁二十枚(去皮尖) 枳实二两

地黄知母黄连阿胶汤方

吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚

吴茱萸一升
人参三两
生姜六两
大枣十二枚

右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

 

右四味,以水五升,煮取三升,温服七合,日三服。

右四味,以水五升,煮取三升,温服七合,日三服。

心脏结,则心中痛,或在心下郁郁不乐,脉大而涩,连翘阿胶半夏赤小豆汤主之。若心中热痛而烦,脉大而弦急者,此为实也,黄连阿胶半夏桃仁茯苓汤主之。

地黄八两 知母四两 黄连三两 阿胶一两

干呕,吐诞沫,头痛者,茱萸汤主之。

干呕,吐诞沫,头痛者,茱萸汤主之。(方见上)

连翘阿胶半夏赤小豆汤方

右四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。

呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。

呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。

连翘二两 阿胶一两半 半夏半升(洗) 赤小豆三两

病冬温,其气在下,发热,腹痛引少腹,夜半咽中干痛,脉沉实,时而大数,石膏黄连黄芩甘草汤主之;不大便六七日者,大黄黄芩地黄牡丹汤主之。

半夏泻心汤方

半夏泻心汤方

右四味,以水四升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊消,温服七合,日三服。

石膏黄连黄芩甘草汤方

半夏半升 黄芩三两 干姜三两 人参三两 黄连一两 大枣十二枚 甘草三两

半夏半升(洗) 黄芩三两
干姜三两
人参三两
黄连一两
大枣十二枚
甘草三两(炙)

黄连阿胶半夏桃仁茯苓汤

石膏半斤碎(棉裹) 黄连三两 黄芩四两 甘草二两

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓再煮,取三升,温服一升,日三服。干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之。

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓再煮,取三升,温服一升,日三服。干呕而利者,黄芩
加半夏生姜汤主之。

黄连三两 阿胶二两 半夏半升(洗) 桃仁二十枚(去皮尖) 茯苓三两

右四味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。

黄芩加半夏生姜汤方

黄芩加半夏生姜汤方

右五味,以水五升,先煮四味,取二升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日再服。

大黄黄芩地黄牡丹汤方

黄芩三两 甘草二两 芍药二两 半夏半升 生姜三两 大枣十二枚

黄芩三两 甘草二两(炙) 芍药二两 半夏半升 生姜三两 大枣十二枚

肺脏结,胸中闭塞,喘,咳,善悲,脉短而涩,百合贝母茯苓桔梗汤主之。若咳而唾血,胸中痛,此为实,葶苈括萎桔梗牡丹汤主之。

 

右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。

右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。

百合贝母茯苓桔梗汤方

大黄四两 黄芩三两 地黄四两 牡丹皮三两

诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。

诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。(方见痰饮中)

百合七枚(洗去沫) 贝母三两 茯苓三两 桔梗二两

右四味,以水一斗二升,煮取二升,去滓,分温二服,大便利,止后服。

呕吐而病在膈上,后思水者解,急与之。思水者,猪苓散主之。

呕吐而病在膈上,后思水者解,急与之。思水者,猪苓散主之。

右四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

病温,头痛,面赤,发热,手足拘急,脉浮弦而数,名曰风温,黄连黄芩栀子牡丹芍药汤主之。

猪苓散方

猪苓散方

葶苈括萎桔梗牡丹汤方

黄连黄芩栀子牡丹芍药汤方

猪苓 获苓 白术各等分

猪苓 获苓
白术各等分

葶苈三两(熬) 括萎实大者一枚(捣) 桔梗三两 牡丹皮二两

黄连三两 黄芩三两 栀子十四枚(劈) 牡丹三两 芍药三两

右三味,作为散,饮服方寸匕,日三服。

右三味,作为散,饮服方寸匕,日三服。

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

右五味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。

呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。

脾脏结,腹中满痛,按之如覆杯,甚则腹大而坚,脉沉而紧,白术枳实桃仁干姜汤主之。若腹中胀痛,不可按,大便初溏后鞕,转失(疑为矢)气者,此为实,大黄厚朴枳实半夏甘草汤主之。

病温,其人素有湿,发热唇焦,下利,腹中热痛,脉大而数,名曰湿温,猪苓加黄连牡丹汤主之。

四逆汤方

四逆汤方

白术枳实桃仁干姜汤方

猪苓加黄连牡丹汤方

附子一枚 干姜一两半 甘草二两

附子一枚(生用)
干姜一两半 甘草二两(炙)

白术二两 枳实二两 桃仁二十七枚(去皮尖) 干姜一两

猪苓一两 茯苓一两 阿胶一两
泽泻一两
滑石一两
黄连一两 牡丹一两

右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。

右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。

右四味,以水五升,煮取二升,去滓,分温再服。

右七味,以水四升,先煮六味,取二升,去滓,纳胶烊消,分温再服。

呕而发热者,小柴胡汤主之。

呕而发热者,小柴

大黄厚朴枳实半夏甘草汤方

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