黄帝问曰:太阴阳明为表里,脾胃脉也。生病而异者何也?

本篇要点

黄帝问曰:太阴阳明为表里,脾胃脉也,生病而异者何也?

【原文】

岐伯对曰:阴阳异位,更虚更实,更逆更从,或从内或从外,所从不同,故病异名也。

一:论述了太阴、阳明表里两经在阴阳异位、虚实逆从等方面的不同变化,进而推至三阴三阳六经极其所属脏腑的发病规律;外感六淫之邪则阳受而多病在六腑,饮食起居不节则阴受之多病在五脏。

岐伯对曰:阴阳异位,更虚更实,更逆更从,或从内,或从外,所从不同,故病异名也。

黄帝问曰:太阴阳明为表里,脾胃脉也,生病而异者何也?岐伯对曰:阴阳异位,更虚更实,更逆更从,或从内,或从外,所从不同,故病异名也。帝曰:愿闻其异状也。岐伯曰:阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者,阳受之;食饮不节起居不时者,阴受之。阳受之则入六腑,阴受之则入五藏。人六脑则身热不时卧,上为喘呼;人五藏则(chen)满闭塞,下为飧泄,久为肠澼。故喉主天气,咽主地气。

帝曰:愿闻其异状也。岐伯曰:阳者天气也,主外;阴者地气也,主内。故阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者阳受之,食饮不节,起居不时者,阴受之。阳受之则入六腑,阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧,上为喘呼;入五脏则瞋满闭塞,下为飧泄,久为肠澼。故喉主天气,咽主地气。故阳受风气,阴受湿气。

二:脾不主时,是因其属土,位居中央,分旺于四时以长四脏。

bbingamezone注册官网 ,帝曰:愿闻其异状也。

故阳受风气,阴受湿气。故阴气从足上行至头,而下行循臂至指端:阳气从手上行至头,而下行至足。故曰阳病者上行极而下,阴病者下行极而上。故伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之。帝曰:脾病而四肢不用何也?岐伯曰:四支皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,四支不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉。帝曰:脾不主时何也?岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四时长四藏,各十八日寄治,不得独主于时也。脾藏者常著胃土之精也,土者生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也。帝曰:脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液何也?岐伯曰:足太阴者三阴也,其脉贯胃属脾经嗌,故太阴为之行气于三阴。阳明者表也,五藏六腑之海也,亦为之行气于三阳。藏府各因其经而受气于阳明,故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气,日以益衰,阴道不利,筋骨肌肉无气以生,故不用焉。

故阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。故曰阳病者上行极而下,阴病者下行极而上。故伤于风者上先受之,伤于湿者,下先受之。

三:脾主四肢,是由于脾为胃行其津液以濡养四肢,脏腑亦各因脾经而受气于阳明,脾病则四肢不用。[1]

岐伯曰:阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者,阳受之;食饮不节,起居不时者,阴受之。阳受之,则入六府,阴受之,则入五藏。入六府,则身热不时卧,上为喘呼;入五藏,则满闭塞,下为飧泄,久为肠澼。故喉主天气,咽主地气。故阳受风气,阴受湿气。故阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。故曰阳病者上行极而下,阴病者下行极而上。故伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之。

【白话文】

帝曰:脾病而四肢不用何也?岐伯曰:四肢皆禀气于胃而不得至经,必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌内,皆无气以生,故不用焉。

原文与译文

帝曰:脾病而四支不用何也?

黄帝问岐伯说:足太阴脾经和足阳明胃经互为表里,但它们所导致的疾病却不尽相同,这是因为什么呢?岐伯回答说:脾经属阴,胃经属阳,它们所遵循的经络不同,或为虚证,或为实证,或为顺证,或为逆证;它们发病原因或者从内而生,或者从外而来。正因为这些情况的不同,它们所导致的疾病也就不尽相同。黄帝说:我想听您讲一讲它们不同的情况。岐伯答说:阳即相当于天气,主管固卫体外;阴即相当于地气,主管镇守体内。因此阳道较实,阴道较虚。所以,外界的四时不正之气侵袭人体时,先侵袭阳分;饮食不节制、生活作息无规律的人,其阴分便会先受侵袭。阳分受到损伤后,会向内传于六腑;阴分受到损伤后,就会向内传于五脏。邪气进入六腑,就会出现发热、不得睡卧、气喘;邪气进入五脏则会发生腹部胀满、闭塞不通、完谷不化的泄泻,久而久之则会形成肠澼。因为喉部主管人体呼吸自然界的清阳之气;咽部主管人体接受自然界的水谷之气。风邪容易损伤阳分,湿邪容易损伤阴分。足三阴经之气能够从脚部上行至头部,手三阴经之气会沿着上肢下行至手指;手三阳经之气能够从手指沿着上肢上行至头部,足三阳经之气会从头部下行至脚部。所以说,阳经所生的疾病先向上行,行至极点后便会向下行;阴经所生的疾病先向下行,行至极点后便会向上行。因此,被风邪所损伤的人,其上部先受损伤;被湿邪所损伤的人,其下部先受损伤。

帝曰:脾不主时何也?岐伯曰:脾者土也。治中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不得独主于时也。脾脏者常着胃土之精也。土者生万物而法天地,故上下至头足不得主时也。

黄帝问曰:太阴阳明为表里,脾胃脉也。生病而异者何也?

岐伯曰:四支皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,四支不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉。

黄帝说:脾脏如果发生了疾病,那么四肢便无法正常活动,这是因为什么呢?岐伯回答说:四肢都需要受到胃气的濡养才能正常活动,但胃之精气无法直接到达四肢,必须依靠脾脏的传输,四肢才能得到濡养。现在脾脏发生了病变,无法向四肢传输胃之水谷精气,四肢便无法得到水谷精气的濡养。传送到四肢的精气一天天地衰减,脉道不通畅,筋骨肌肉都无法得到胃之水谷精气的濡养,长此以住四肢便无法进行正常的活动。

帝曰:脾与肾以膜相连耳,而能为之行其津液何也?岐伯曰:足太阴者三阴也,其脉贯胃,属脾,络溢,故太阴为之行气于三阴。阳明者表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明,故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气,日以益衰,阴道不利,筋骨肌肉,无气以生,故不用焉。

黄帝问道:太阴、阳明两经,互为表里,是脾胃所属的经脉,而所生的疾病不同,是什麽道理?

帝曰:脾不主时何也?

黄帝说:脾脏不主管季节,这是为什么呢?岐伯回答说:五行中脾脏属土,位置居于四方的中央,与四季中的每一个季节都有关系,每个季节的后天都由脾脏主管,所以脾脏不会单独主管某个季节。脾脏经常输布胃中的水谷精气,脾在五行属土,土对于人体就像天地一样生养着万物,能够将精气从上至下地传送、输布于人体的头部至脚部,因而不会只主管一个季节。

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