梁某,男,56岁。空腹血糖波动在4.1毫摩尔/升~9.3毫摩尔/升,餐后2小时血糖波动在10毫摩尔/升~19毫摩尔/升,糖化血红蛋白在8.2%左右,血尿常规、电解质、甲状腺功能及血压基本正常。

糖尿病属中医“消渴”的范畴,本 病虽有上、中、下三消之分,但临床往
往三者同时存在。其病机为燥热为标, 阴虚为本。以益气滋阴清热固肾法治疗
气阴两虚、肾关不固型糖尿病88例,
效果较好,现介绍如下。一、临床资料本组88例,男48例,女40例;
年龄35~70岁;病程3~20年。全部病人均确诊为2型糖尿病,临
床见多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等 症状,空腹血糖大于7.8毫摩尔/升或
24小时内一次血糖大于11.1毫摩尔/ 升,并符合中医辨证气阴两虚、肾关不
。固型,表现为尿频量多,重者混浊如膏 脂,或尿甜,身困乏力,腰膝酸软,舌
质淡或红嫩,苔薄白,脉沉细。二、治疗方法处方:黄芪30~50克,知母、生
龙骨、生牡蛎、枸杞子、何首乌各15 克,天花粉、丹皮、生地、五味子、狗
脊各12克,鸡内金10克。加减:脾虚便溏者,加党参、山药
各10克;视力模糊者,加女贞子、白 菊花各10克;病久口干者,加丹参、
鸡血藤各lO克。用法:每日1剂,水煎分3次服,
3个月为l疗程。三、治疗效果疗效判定标准:理想控制:空腹血
糖小于6.1毫摩尔,升,餐后2小时血 糖小于7.2毫摩尔/升,24小时尿糖总
量小于5克,II缶床症状消失;较好控 制:空腹血糖小于7.2毫摩尔/升,餐
后2小时血糖小于8.3毫摩尔/升,24 小时尿糖总量小于10克,症状好转;
一般控制:空腹血糖小于8-3毫摩尔/ 升,餐后2小时血糖小于10毫摩尔/
升,24小时尿糖总量小于15克,症状
无明显改善。疗效:治疗组88例中,理想控制 50例,较好控制27例
,一般控制7例,无 效4例,总有效控制率为
95.5%。治疗组用药3个月后,血脂、 甘油三酯、胆固醇较治疗前明显降低,
临床症状明显减轻。四、典型病例刘某,男,48岁。患有糖尿病6
年,近日因奔波劳累症状加重。诊见口 渴欲饮,善食易饥,小便频数,腰膝酸
软,形体消瘦,舌质淡,苔薄白,脉弦 细。查:空腹血糖10.5毫摩尔,升,
餐后2小时血糖15毫摩尔/升,尿 糖,总胆固醇7.8毫摩尔/
升,甘油三酯2.4毫摩尔/升。辨证为 气阴两虚,。肾关不固。治以益气滋阴,
清热固肾。方药:黄芪40克,知母、 生龙骨、生牡蛎、枸杞子、何首乌各
15克,天花粉、丹皮、生地、狗脊各 12克,五味子、鸡内金各.10克。服药
30剂后,症状基本消失。查:空腹血 糖6.5毫摩尔,升,尿糖,总胆固
醇7毫摩尔/升,甘油三酯2.1毫摩尔, 升,坚持服药3个月,症状未见复发,
多次查血糖正常,尿糖正常。路志明

图片 1

用民间单方秋植花生根茎治疗2型糖尿病22例,取得较好的疗效,现介绍如下。一、临床资料22例2型糖尿病患者中,男9例,女
13例;年龄4l一79岁,平均57岁;病程6
个月一10年,平均3.2年;肥胖者9例,超重
者2例,标准体重者11例;重度糖尿病(空
腹血糖大于13.9毫摩尔/升)4例,中度糖
尿病(空腹血糖8.33—13.9毫摩尔/升)lO
例,轻度糖尿病(空腹血糖小于8.33毫摩
尔/升)8例;有合并症者11例,占全部病例
50%,其中肺结核l例,肾盂肾炎3例,牙 周炎2例,冠心病2例,脑血管病变2例,
植物神经病变1例。二、药物采集取秋植花生收获后的地下根茎,除去
地上茎叶和泥土杂质,洗净,新鲜或晒干备
用。三、治疗方法取秋植花生地下根茎鲜品50~100克 ,每日1剂,水煎分3次
服,10天为1疗程,隔7天再服第2疗程。
如病情严重者,可每天1剂,连续服用。另
外,配合饮食控制及运动疗法。四、治疗效果疗效标准:显效:症状消失,空腹血糖
降至正常或下降4~6毫摩尔,升,空腹尿糖
定性转阴;有效:症状明显减轻,空腹血糖
下降了2.9毫摩尔,升以上,空腹尿糖定性
原阳性者加号减少1~2个;无效:连续服药
1个月以上,症状无改善,空腹血糖及空腹
尿糖定性未达到有效标准者。疗效:本组病例经过2~4个疗程治疗
后,显效12例,有效7例,无效3侧,总有
效率86-36%。五、典型病例例1:林某,男,69岁,退休工人。主诉:
多饮、多食、多尿2个月。检查:空腹血糖 10.33毫摩尔/升,空腹尿糖定性,诊
断为糖尿病。曾服中药及优降糖疗 效不佳。予秋植花生地下根茎鲜品100克,
每日1剂,水煎服,并嘱患者配合饮食控
制。服药10天,三多症状消失,复查空腹血
糖5.8毫摩尔,升,空腹尿糖定性。病情
稳定后按常规定期服用。随访9年,患者一
般情况良好,多次复查空腹血糖均维持在
正常范围,空腹尿糖定性。例2:伍某,女,47岁,职员。因多饮、多
食、多尿就诊,检查:空腹血糖8.20毫摩尔,
升,空腹尿糖定性,诊断为糖尿病。曾予达美康等治疗1个月,病情时有
反复。予秋植花生根茎干品50克,每日l
剂,水煎服,配合饮食控制。服药10天后,
患者三多症状明显减轻,复查空腹血糖 5.11毫摩尔,升,空腹尿糖定性,病情稳
定后按常规定期服用。随访半年,均正常。 梁元坤

患者自述近8个月来,不明原因出现阵发性潮热、自汗现象,甚则汗如雨下,吃饭、情绪激动、醒后明显,尤以右侧肢体及颜部明显,伴心胸烦热、手足心热、神疲心悸、口干及大便干燥等症状,双下肢皮肤干凉不明显,舌红苔薄,脉弦数。肺部X线排除结核疾病。

我国制定的成年糖尿病患者血糖控制标准为:空腹血糖4.4~6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖4.4~8.0
毫摩尔/升,糖化血红蛋白小于6.5%。
这个标准,主要适用于普通成年糖尿病患者,尤其是2型糖尿病人群。其实,许多人的血糖控制目标与一般人群是不一样的,老年人有各自的控制目标。

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