《素问?五藏别论》曰:“五藏者,藏精气而不泻也。”在中医学上五脏指的是肝、心、脾、肺、肾这五脏,五脏的主要功能为藏精气。

我们先来了解一下自己的肝系统,如果我们将小白鼠的肝脏完全摘除,即使是用太上老君的灵丹妙药医治,最多也只能活五十多个小时,这就说明了肝是维持生命活动的重要器官。肝脏为红之处,血之藏,精之中,如果我们平时性格暴躁易怒急躁,就是与肝气失调有关。肝的位置位于腹部隔膜右下侧,左右分页状,颜色是紫红色。肝五行属木,五志在怒,怒伤肝,五方居东,东方为肝气升发的地方,肝气旺于春季,春天是肝气生发的季节。肝与风,酸,青色等有内在必然的联系,肝与胆,与目,与筋,与爪构成肝系统。需要指出的是中医有肝左肺右之说,这里所说的并不是肝在左肺在右,而是说肝主升发,对应春季,春季是万物升发的季节,而肺主肃降,对应秋季,秋季是万物收敛的季节。而我们人体的阴阳之气左升右降,肝在左阳气升发而肺在右阴气肃降,这个就是左升右降,所以中医的肝左肺右指的是肝木旺于东方,而主生发,肺经旺于西方,而主收敛。

  四、肝的生理功能与特性

脏腑生理功能

(1)肝

肝主疏泄

  1.生理功能

  10.201.  五脏六腑的生理功能

肝位于人体右胁下,主要具有藏血、疏泄等功能。

如果肝气疏泄不好,则表现为抑郁寡欢多愁善感,疏泄太过了则表现为烦躁易怒头胀头痛面红目赤。肝脏的生理功能,肝主疏泄,指的是肝具有疏通,舒畅,调达的功能,而保持全身气机疏通畅达,通而不治散而不愈,也有一些出现脾气不升的腹胀,便溏等肝脾不调的症状,如果肝是疏泄,三焦气机阻碍,气滞则水停,从而导致身体里面有痰湿有水肿,肝脏可以调畅气机,气机就是我们人体之气的升降出入活动,而升降出入又是气化作用的基本形式,而气化作用的升降出入是通过我们五脏六腑的功能而实现,肝主疏泄可以调节冲任二脉的生理功能。

  (1)肝主疏泄:指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而调畅精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄及情志活动等作用,其中心环节是调畅全身气机。

10.201.1.  一、肝的生理功能

①藏血。古代著名医学家王冰曾经这样说过,“肝藏血,人动则行于诸经,人静则血归于肝藏、肝脏是一个藏血“宝地”,当人体处于相对静止的状态,如人体卧床休息时,人体需要的血液量较少,这样大量的血液就会进入肝脏中,肝脏就成为储备血液的仓库。当人体进行活动时,如进行体力劳动或体育活动时,人体需要较多的能量和氧气,此时人体就需要较多的血液;于是,肝脏中储备的大量的血液就会输出,以保证人体进行正常的生理活动。由此可见,肝脏发挥着“聚血盆”和“血液量调节器”的双重功效。

肝主藏血

  包含以下几个方面:

肝是贮藏血液的主要器官,有调节血量的功能,同时还有耐疲劳御外邪的能力,主疏泄与条达。

②疏泄。肝气具有疏展、柔和的功效。肝的疏泄功能一方面可以调畅脾胃的气机,另一方面还可以调节人体的精神状态。如果肝的疏泄功能出现异常,则很容易造成脾胃功能异常、心情烦躁、易怒、失眠等不良症状的出现。

肝有储藏血液的功能,血液来源于水谷精微,生化于脾而藏于肝,肝脏可以调节人体的精神和情志,人体的精神情志活动,除了由心神所主宰之外还与肝的疏泄功能密切相关,故有肝主藏魂之说,肝脏还可以生血,肝主生血主要是指肝参与血液生成的作用,肝不仅藏血而且还能生血,而肝脏又可以促进消化吸收,肝可以协调脾胃的气机升降,胃气主降,受纳腐熟水谷以输送于脾,而脾气主升,运化水谷精微以灌溉四膀,脾升胃降构成了脾胃的消化运动,而肝的输降功能,可以助脾之运化使青阳之气升发,水谷精微上归于肺又能助胃之受纳腐熟,促使着阴之气下降,使吃进去的食物下达于小肠,而肝的疏泄功能如果失常,犯脾克胃,会致使脾胃升降失常,在临床上除了具有肝气郁结的症状外,还有很多出现胃气不降的打嗝,呕吐,等症状,而肝分泌排泄胆汁,胆赋与肝内藏胆汁,胆汁具有促进消化的作用,胆汁是肝之与,胆汁来源于肝储藏于胆,胆汁排泄到肠腔内,可以帮助食物的消化吸收,如果我们身体肝气郁结,就会影响胆汁的分泌和排泄导致脾胃的消化吸收功能障碍,出现肋痛口苦,消化不良甚至黄疸等症状,肝可以维持气血的运行,只有我们身体的气机调畅,才能充分发挥心主血脉,助心行血,脾统摄血液的作用,从而保证气血的正常运行,血之源头在于气,气行则血行,气滞则血瘀,若肝失疏泄气机不调,必然影响气血的运行,如气机阻滞则气滞而血瘀,两肋刺痛,身体有肿块,痛经,闭经,若气急紊乱又可致血液不寻常而出血。肝可以调节水液代谢,肝主疏泄可以调畅三焦的气机,促进上中下三焦,肺脾肾三脏调节水液代谢的功能,通过促进体质运化水湿,肺之固散水精肾之增化水液,调节水液代谢,而肝可以调节性与生殖功能,它可以调理任脉,调理妇女的经,带,胎产等特殊的生理活动,女子以肝为先天之说,肝为血海冲任二脉与足阴肝经相通,可以调节经是,肝之疏泄与肾之闭藏协调平衡,择机是开合适度,精液排泄有节,使男子的性与生殖机能正常,所以说如果我们女性性冷淡或者说男性有一些阳痿早泄都是与肝气不足有关。我们的肝脏,主藏血,肝藏血是指肝脏具有储藏血液,防止身体出血和调节血量的功能,故肝有血海之称。在藏象学中还有肝藏红之说,红乃神之变是神所派生的,他们都以血为其主要物质基础,心主血脉而藏神,肝藏血,血摄魂,肝藏血的功能正常,则魂有所摄,如果肝血不足心血亏损则魂不守舍,晚上会多梦,夜寐不安,梦游,抑郁等。脾可以调节血量,人在动的时候则血运动与诸筋,人在静的时候则血归于肝脏,因为肝脏具有储藏血液和调节血量的作用,故肝有血海的美称。如果我们肝脏的藏血功能发生障碍时,肝血不足,就会两目干涩,眼花,或者夜盲,当精之所养,则会有肢体麻木屈伸不利,以及妇女月经量少闭经等,还有一种是血液妄行,当肝血妄行的时候肝不藏血,就会有出血倾向的病理变化,比如说吐血,月经过多崩漏等等。

  ①促进血液与津液的输布代谢;

肝主藏血,为罢极之本。肝脏内贮藏血液,它可以调节血流量。血液在人身体中流行,它是随着人的活动情况增减。全身活动量大,血用得就多,在休息睡眠的时候,各处需要的血量减少,有一大部分血就可归到肝内。《内经》云:“人卧血归肝”。

③肝的其他功能。由于肝有藏血、疏泻这两大功能,使得肝还具有了养筋、养目等功能。

肝脏主筋,其华在爪

  ②促进脾胃运化和胆汁分泌排泄;

人在劳动的时靛,需要血来供给能量,“足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能捏,目得血而能视。”如果肝脏调节血量的功能失常,人体就感到疲劳不堪。所以古人说,“肝藏血,为罢极之本”。

(2)心

筋即筋膜,包括肌腱韧带等组织机构,筋膜是赋予骨而聚于关节,是联合关节肌肉专适运动的组织,肝主筋是说全身筋膜的弛张收缩活动与肝相关,在中医学认为人体筋膜的营养,来源于肝脏,而爪包括指甲,手指甲和脚趾甲,爪甲是筋延续到体外的部分,故又称爪为筋之余,肝血盛衰常反应于,手指的指甲和脚趾的指甲中。当我们肝的阴血充足,筋膜得养,则我们的手指和脚指甲看起来坚韧光泽红润,附有华色,如果肝血不足,则我们的手指甲和脚指甲看起来苍白软薄,容易变形碎裂,如果心火上延会引起眼睛肿痛,肾阴亏损就可以引起视力减退。

  ③调畅情志;

1.主筋。筋附于骨膜之外,正常情况,不松弛,也不拘紧,维持这种生理功能的营养来源是肝。指甲是筋膜的外候,筋膜是否强健,可看指甲颜色的荣枯,指甲红润而坚韧,就是筋膜健壮。《内经》云:“肝之合筋也,其荣爪也”。爪为筋之余。

心位于胸中央偏左,是人体进行生命活动的枢纽,主要具有推动血行、调节神志等功能。

肝开窍于目

  ④通调男子排精与女子排卵行经。

2.肝开窍于目,目为肝之外候,视力的强弱,与肝关系最大。《内经》云:
“目得血而能视”,
“泪为肝液”,“肝气和则能辨五色”。我们在临床上看到,有肝病的人,视力模糊,目眩发黑。

①推动血行。血液是为人体提供营养的物质,血液是在脉中运行的,只有保证血液正常运行,才能及时而充分地为人体进行各项生理活动提供营养,而心脏是推动血行的主要动力,如果心脏功能衰弱,血液的运行就会受阻。人体就会出现营养不良、面色苍白、脉搏较弱等不良症状。

肝开窍于目,肝的经脉上联于目,而目就是眼睛的视力主要依赖于肝血的滋养,眼睛为肝之窍,但其它脏腑之精气盛衰则可以从眼睛上反映出来,从某种程度来说,我们的目与五脏六腑皆有关系,双目明亮有光,则反映脏腑精气充盛,脏腑之中,除了肝与目有密切关系外,心和肾与目关系也很密切。

  (2)肝主藏血

3.主疏泄条达:疏泄条达是自然灵活无拘无束。一个人如情志不遂,胸怀抑郁,肝就受伤,好发脾气,性情急躁都是与肝有关。

②调节神志。精、气藏于心,而神是精、气的综合表现,因此,心具有调节神志的功能。如果心发生病变,则很有可能出现健忘、失眠、精神混乱等不良症状。

肝喜条达

  指肝脏具有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。

疏泄方面,还有帮助消化吸收之义。如肝气舒,精神愉快,则食欲好,而消化吸收力强,如大怒之下则不能食。

③心的其他功能。心与汗液的分泌息息相关,汗液是津液在心的作用下化生的,最后通过皮肤排出体外;心内的气血与舌相通,正是在心的作用下,舌的各项生理功能才能保持正常,如果舌头出现舌尖发红、糜烂等异常,则有可能心功能出现异常。

肝气生发,喜条达而恶抑郁,肝不喜欢生气,肝气易保持柔和舒畅,升发条达的特性,才能维持其正常的生理功能,宛如春天的树木生长一样,条达舒畅,充满生机,故肝有升发,升气,肝主升之气。肝为人体五脏六腑的将军,它统领着五脏,而肝所对应的季节为春季,春季是养肝最好的季节。养肝除了要注意季节外,每一天的时令也非常的重要,我们在晚上的九点钟到凌晨三点钟,这个时候是养肝护肝最好的时段,肝系统是否条达健康,最主要的是看这6小时的休息如何,老话说闭目养神实际上就是养肝,无论何时何地有空的时候闭闭眼睛,便可起到护神养肝的作用。我们刚刚说了肝开窍于目,肝对应的季节是春天,而春天的时候红眼病的人非常的多,而肝郁化火,当肝里面生气,慢慢郁结成火,慢慢就会生成结节形成乳腺增生,子宫肌瘤卵巢囊肿等等,而肝气过旺,肝血上亢,则会引发高血压,那肝气不足就会有低血压。

  一是肝为血海,能贮存一定的血量,以制约肝的阳气升腾,以维护肝的疏泄功能,使之冲和条达。

心与肝的关系:肝属木,心属火,木能生火,所以肝血不足,则影响到心,而发生心悸怔忡。心主精神意志,肝主疏泄条达,如肝气郁闷则影响到精神不愉快。心主血液循环,肝主调节血流量,心血不足,也可以影响肝的调节而引起失眠多梦,头眩晕等症。子病则母愁,母病则子忧,脏的母子关系,由临床上可以看出来,五行相生之形象,推之可见。

(3)脾

足厥阴肝经

  二是调节血量。

肝与肾的关系:肾水为肝木之母,木得水才能发育成长,肾阴(精)的再生物质来源,需要通过肝的疏泄,再入藏于肾。因此有肝肾同源之说。如果肾阴不足,肝失濡养,就能使肝阳偏亢,而出现头晕目眩,急躁易怒等现象。肝脏疏泄条达调节血量的功能,如果没有肾水的滋补、濡养,则立刻硬化而失调。

脾位于中焦,主要具有运化、营养肌肉、统血等功能。

足厥阴肝经,简称肝经,是十二经脉之一,肝经一侧有14个穴位(左右两侧共28穴),当肝经发生病变时,人便会腰痛,胸肋胀满,少腹疼痛,疝气,咽干,旋晕,口苦,情志抑郁或者易怒。肝经有三条,一条从太冲起始,到我们的胸部的胸肋两侧,然后另外一条直接分支出来到达我们的头顶百会穴,而中间有一条是直通到我们的肚子妇科,有一条是直达我们的性腺的,所以男性或者女性如果是性方面的功能失调都是与我们肝气不畅不条达有关。肝经一共有十四个穴位,十一个穴位分布于下肢内侧,而三个穴位位于胸腹部,穴位为大敦
、行间 、太冲、中封、蠡(lí )沟 、中都、 膝关、曲泉 、阴包 、足五里
、阴廉、 急脉、 章门
、期门。而连穴为足少阴,足少阳胆经与足厥阴肝经连接点足临泣和大敦,足厥阴肝经与手太阴肺经连接点中府。肝脏在我们人体里面非常的重要,肝脏它对应的是春天,而对应的六淫为风,所以当春天没有注意,有风进入体内的时候,就会形成,风湿,类风湿以及会有头昏头痛等现象出现。肝经上重要的穴位有一个太冲还有一个阴包穴,我们平时要多敲阴包穴,因为阴包穴是道路的交叉口,敲通或灸通了之后再来灸太冲,肝经就会很通畅。

  三是防止出血。

肝与脾的关系:肝与脾的关系是疏泄与运化,脾的运化,有赖于肝的疏泄,若肝气郁滞,疏泄失常,就会影响脾的运化。吞酸肋胀,并伴有食欲不振,腹胀满的现象,古人云“土败双弦”;反之,如果脾失健运,也能影响肝的疏泄,引起腹胀肋痛,黄疸等症状,古人谓之“土壅木郁”。六字诀的治病理论是以五行生克原理为理论基础,肝属木,木旺于春,一年四季春为首,所以六字诀练习,排列要顺序,先练养肝气的嘘字功。木能生火,心属火,所以次练呵字是相生之义,肝与心为母子关系,肝有病会累及心脏。其顺序是嘘、呵、呼、呬、吹,顺序进行就是五行相生。

①运化。脾主要对水谷进行运化。首先,脾是胃的消化助手,它能促进胃对食物的消化;另外,脾还对水谷所产生的营养物质进行吸收、运输。水谷经过胃的消化后可转化为能够被脾吸收的营养物质,脾吸收这些营养物质后就会将其运输到肺,然后再通过脉运输到人体内的其他部位,为人体进行各项生理活动提供充足的能量。

  四是濡养肝及筋目。

肝与肺的关系:肝气上升于肺,练嘘字功补养肝气。肝的功能是向周身各处输运血液,必须依靠肺气,如果肺气虚弱,则影响到肝的调节与疏泄功能,而出现乏力少气,情绪抑郁等症。肺主气,肝主血,血行必需肺气。反之,如果肝气壅滞,肝火上炎,也影响到肺气的肃降,而出现咳痰,咽疼或咳血,这种现象,祖国医学上谓之:木火刑金,也谓之反侮。

②营养肌肉。水谷中的营养物质被脾吸收后,其中的一部分营养物质被输送到肌肉中,肌肉就能得到充足的营养,这就为肌肉丰满、结实打下了良好的基础。

  五是为经血之源。肝贮藏充足的血液,为女子月经来潮的重要保证。

10.201.2.  二、心的生理功能

③统血。脾能够运化水谷,而水谷是生化气血的根源,因此,脾能够统
血,调节血液的运行,使得血液在脉中正常运行,从而有效避免血液外溢。

  2.肝的生理特性

心在五脏六腑之中占首要地位,祖国医学中称之为天君,它的主要功能是主持血脉,主管血液在脉管中运行,向各组织器官输送养料,以维持其正常的机能活动。同时心又主神明,即精神、意识思维活动。中医所说的心,不仅是解剖学上所说的心脏,还包含着大脑皮层活动,所以说它是重要器官。

(4)肺

  (1)体阴而用阳:肝“体阴”,一是肝与肾同居下焦,故属阴;二是肝藏血,血属阴。肝为刚脏,非柔润而不和调,必赖阴血之滋养方能发挥其正常的生理作用。肝“用阳”,一是肝主疏泄,其气主升主动,性喜条达,内寄相火,其性属阳;二是肝阳易亢,肝风易动而形成肝阳上亢、肝风内动,临床表现为眩晕、肢麻、震颤、抽搐等症状。故曰肝“体阴而用阳”。

1.心主血:心是主持血液运行的,医学上说心行血,它主持血液在血管中运行,
“其华在面,开窍于舌”。面部和舌质上,可以观察心脏的盛衰;而且“在体为脉”,脉搏上也可以验证器脏之疾息,如果面色红润,舌质红润,脉搏不急不徐、和缓有力,就可以断定心脏正常。

肺位于胸部中央,且髙高在上。比任何脏腑的位置都要髙,具有主气、通调水道等功能。

  (2)肝为刚脏:肝为将军之官,是指肝内寄相火,其性刚烈,具有易亢、易逆、好动的特点。肝之体阴常不足,肝主疏泄阳易亢。病理上肝气易逆,肝阳易亢,化火生风,常见眩晕、头胀、头痛甚抽搐、震颤等症。

2.主神明:人的精神意识思维活动都是心的重要功能,古云:
“心者,精神之所寄也”,精神充沛,意识清楚。

①主气。人体进行呼吸,即从自然界吸人新鲜的空气,呼出体内污浊的气体,都离不开肺,正是在肺的作用下,人体才能进行正常的呼吸,才能吐故纳新;肺吸收的气体和水谷化成的精气能够在人体内合成为宗气,此种气一方面能够调节人体内各个组织的生理活动,另一方面还能调节人的呼吸、声音。

  (3)肝主升发:肝在五行属木,通于春气,春天阳气始发,内蕴生升之机,推动自然万物的生长变化。

汗为心之液。汗是津液之一,与心有密切关系,心阳不足则自汗,心阴虚则盗汗,用某物治自汗盗汗,常用温养心阳,滋补心阴的某物。

②通调水道。肺能够调节水分在人体内的运行,使得水液运行通畅,从而有效促进水液的新陈代谢。如果肺的功能出现异常,则容易出现小便不利、水肿等问题。

  (4)肝性喜条达而恶抑郁:肝属木气,应自然界春生之气,宜保持柔和、舒畅、升发、条达,既不抑郁也不亢奋的冲和之象,才能维持肝的疏泄功能正常。暴怒可致肝气亢奋,出现面红目赤、头胀头痛、心烦易怒等症,思虑抑郁则可致肝气郁结,出现郁郁寡欢、多疑善虑甚或悲伤欲哭等。

心与肺的关系:心主血,肺生气,血液的运行,要靠气的推动,气贯注在血脉之中,才能通达全身,所以《内经》上有“气为血帅”、“血为气母”、“气行则血行,气滞则血淤”之说,反映到病理方面,心肺相互影响,
“气主呴之”是温养的意思,“血主濡之”。如咳嗽日久,肺气损伤,推动心血的力量不足,就会导致心气虚而出现心悸气短,甚至心区疼痛。如心火炽盛,消烁肺的津液,则见咳痰、咯血、鼻燥、咽干之症状。

③肺的其他功能。肺与人的鼻关系密切,鼻是肺气出入人体的通道,它的功能也会受到肺的影响。如果肺功能正常,则呼吸顺畅,鼻的各项功能也比较正常,反之,鼻的功能易出现异常。肺还能通过发挥通调水道的功效滋养体表的皮毛。

  

心与脾的关系:脾的运化功能,需要心阳的帮助;心血的再生,又需要脾的运化才有来源。如果心阳不足,影响脾的运化,除心脏症状之外,还会出现食少浮肿等症。此外心与脾还有循环与统摄的关系,如果脾气虚不能统血,就会引起各种出血症。

(5)肾

  五、肾的生理功能与特性

心与肾的关系:心与肾的关系有二:一是阴与阳(又叫水与火)为主。心阳下降,温暖肾阴,肾阴上济,滋养心阳,上下相济,动静相合,形成了一对矛盾的统一体,始终保持有一个相对的平衡状态,这种现象叫做水火既济,
“心肾相交”。若阳气不足,肾水不化,水气逆而上犯。就会造成“水气凌心”的心悸症,如果肾水不足(肾水指阴精),不能上济心火,心火独亢,也会出现失眠健忘、多梦、遗精等现象,心肾不交。

肾位于腰部,主要具有藏精、藏水等功能。

  1.生理功能

心与肝的关系:见Section 10.201.1, “ 一、肝的生理功能 ”条内。

①藏精。肾中所藏之精,主要包括先天之精和后天之精两种,先天之精是生命的本源,由父母遗传,具有促进人体生长发育、繁殖后代的功效;后天之精是由人体摄取的食物化生而成,能够为人体进行各项生理活动提供充足的营养。

  (1)藏精,主生长发育生殖与脏腑气化

10.201.3.  三、脾的生理功能

②藏水。肾能够调节人体内的水分,它能温煦水液中的津液,使其更好地发挥作用;它还能够将体内多余的水输送到膀胱,并最终通过尿道排出体外。

  肾藏精,是指肾对精气具有封藏作用。

脾的主要作用是帮助肠胃消化水谷,吸收和输送营养精微,为营血生化之源,脏腑肢体各部的营养物质皆来源于脾的运化,所以说:脾胃为后天之本。

②肾的其他功能。肾还具有滋养骨骼、促迸大脑发育等功能。

  肾藏的精包括先天之精和后天之精,《素问·六节藏象论》说:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。”

1.主运化,升清。脾主运化的功能,包括两方面,一是把胃纳进来的食物经腐熟消化以后,吸收其精微,输运到心脏,通过心肺而营养全身;二是运化水液,调节水液的代谢,把食入于胃的水液精微上输到肺再敷布于全身。这两种运化的特点都是上升的,所以说脾主“升清”。若脾气不能升清而下降,则可以导致泄泻或内脏下垂诸症。

  

bbingamezone注册官网,2.主肌肉、四肢,其荣在唇、开窍于口。人的肌肉、四肢,以及口唇,都是脾的外候,一个人肌肉丰满四肢灵活而捷健,唇部红润,食欲良好,都是脾脏功能正常的表现。另外尚有唾为脾液之说,脾健康,则滋润而口不甘,脾失健运则口涎而不能自禁。

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3.主统摄血液。脾有统摄血液之作用,维持血液在脉管中正常运行而不致渗出脉管之外。这就是说,血脉管是否致密,与脾直接有关系,脾气旺盛,脉管致密,就是控制血液顺着脉管正常运行,不至于溢出脉管之外;如果脾气虚弱,脉管松弛,就会出现各种出血之疾患。

  肾藏精的生理效应:

脾与肺的关系:脾属土,肺属金,土能生金为母子关系,肺主气,脾益气,脾所转输的水谷精微之气,上输于肺,与肺本身吸入的大自然之氧气结合变化而成为“宗气”,这就是脾助肺益气的作用。另一方面,脾脏运化水湿的功能,又需要借助于肺气的肃降,如果脾气虚弱,运化失常,就会导致肺气不足,而引起喘息气短不足以息,甚至浮肿,古医云,“土不生金。”

  一是主生长、发育。肾中精气的盛衰,主导着人体的生、长、壮、老、已的生命过程。

脾与肾的关系:肾为先天之本,脾为后天之本,脾的运化功能,必须得到命门火的温煦蒸化才能完成。反之,命门火又有赖于后天水谷精微的滋养,两者之间,相互依存,相互促进,如果命门火衰,就会引起脾的运化失调,而出现食少,腹胀,水泻不止等症。古医谓之“火不生土”。此外,脾与肾在水液上,也是相互协调的,若脾虚失运,则水湿停蓄,会影响肾的气化,而出现水肿。古医谓之“土不能制水”。

  二是主生殖。其一,肾藏先天之精,其携带遗传物质,促进人体胚胎发育,是生命起源的物质基础;其二,肾精能化生“天癸”。所谓“天癸”,随着肾中精气不断充盈,所产生的具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能作用的精微物质。随“天癸”的发生、发展和衰减,人体的生殖器官和生殖功能出现发育、成熟及衰退的同步变化。

(脾与肝的关系已见Section 10.201.1, “ 一、肝的生理功能 ”条内)。

  肾精还具有推动和调节脏腑气化作用。肾精化生肾气,肾气包括肾阴、肾阳。肾阴、肾阳又称为元阴和元阳、真阴和真阳。肾阴,对机体各脏腑起着滋养和濡润作用;肾阳,对机体各脏腑起着温煦和推动作用。二者之间相互依存,相互制约,维持着脏腑阴阳的相对平衡,是各脏阴阳的根本,推动和调控着脏腑气化。

脾与胃的关系:胃主受纳,脾主运化,脾气主升,胃气主降,脾性湿而喜燥,胃本燥而喜湿润,二者一纳一化,一升一降,共同完成人体消化吸收过程。

  

10.201.4.  四、肺的生理功能

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肺的主要功能是司呼吸而主气,为人体内外气体交换的场所,主治节、朝百脉,辅助心脏维持血液的循环。主肃降,通调水道,与脾肾共同完成水液代谢的功能。

  (2)肾主水

1.主气:主治节、朝百脉。人身之气肺主之。气是人体中维持生命活动的重要物质,人离开气就不能生活,古人说:
“气聚则生,气散则死”,“百病皆由气生”。孙思邈:“若气息得理,即百病不生;若调息失宜,则诸病尽起。”肺里边的气,来源于两个方面:一是食物之精微,合先天之元气,来源于脾和肾;一是从体外吸入的大自然之气,即新鲜空气,也叫氧气,这两方面的气会和于肺中,就产生宗气。宗气是促进和维持人体机能活动的动力,它一方面维持肺的呼吸功能,进行吐故纳新,使体内的气与外气得到交换;另一方面由肺入心,推动血液循环,并通过血液循环而传发到全身各组织,以维持其机能活动。所以说,血液循环虽由心作主,但必须有肺气的辅助,才能维持其正常活动。祖国医学说“腑主治节”,
“肺朝百脉”就是这个意思。

  指肾的气化功能,对津液的输布和排泄,维持津液代谢平衡,起着极为重要的调节作用。肾阳蒸腾气化,使水液中清者上升,即含有营养物质的津液,在肾阳的蒸腾作用下,经三焦水道而上升,复归于肺,布散周身;浊者下降,即经过代谢后多余的水液,在肾的气化作用下,注于膀胱而为尿。尿液的生成和排泄,为维持体内津液代谢的平衡起着极其关键的作用。

2.主肃降、通调水道。肺居于胸间,为五脏之华盖,它主呼吸,主治节、朝百脉,所以它需要肃降和下降的环境,才能保持其正常的生理功能。人体内的水液代谢,不但与脾的运化有关,与肺气的肃降,也有密切关系。肺的作用有二:一是将脾气上输来的水液精微,发挥其宣发之能力,使津液温润皮肤及各组织器官;二是通过肺气的肃降功能来通调水道,使其不致于发生停留疾患。所以说,小便的通利与否,与肺气的肃降有关。祖国医学说:
“肺为水之上源”。五行学说:“金能生水”,“金为水之母”。

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