②宗气。宗气是肺内吸人之气与水谷化生之气的混合体,具有增强肢体活动能力、促进脏腑功能的作用。

中医看“气”
  中医认为,气是构成人体的最基本的物质基础,也是人体生命活动的最基本物质。人体的各种生命活动均可以用气的运动变化来解释。
  气的生成来自于三个方面:
  1.先天之精气:即受之于父母的先天禀赋之气。其生理功能的发挥有赖于肾藏精气;
  2.水谷之精气:即饮食水谷经脾胃运化后所得的营养物质;
  3.吸入之清气:即由肺吸入的自然界的清气。
  作为人体生命活动的基本物质,气的功能主要有以下几个方面:
  1.推动作用:气可以促进人体生长发育,激发各脏腑组织器官的功能活动,推动经气的运行、血液的循行,以及津液的生成、输布和排泄。
  2.温煦作用:气的运动是人体热量的来源。气维持并调节着人体的正常体温,气的温煦作用保证着人体各脏腑组织器官及经络的生理活动,并使血液和津液能够始终正常运行而不致凝滞、停聚。
  3.防御作用:气具有抵御邪气的作用。一方面,气可以护卫肌表,防止外邪入侵;另一方面,气可以与入侵的邪气作斗争,以驱邪外出。
  4.固摄作用:气可以保持脏腑器官位置的相对稳定;并可统摄血液防止其溢于脉外;控制和调节汗液、尿液、唾液的分泌和排泄,防止体液流失;固藏精液以防遗精滑泄。
  5.气化作用:气化作用即在通过气的运动可使人体产生各种正常的变化,包括精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。实际上,气化过程就是物质转化和能量转化的过程。
  气的各种功能相互配合,相互为用,共同维持着人体的正常生理活动。比如,气的推动作用和气的固摄作用就是相反相成的,一方面,气推动血液的运行和津液的输布、排泄;另一方面,气又控制和调节着血液和津液的分泌、运行和排泄。推动和固摄的相互协调,使正常的功能活动得以维持。
  气的运动被称为气机,气的功能是通过气机来实现的。气的运动的基本形式包括升、降、出、入四个方面,并体现在脏腑、经络、组织、器官的生理活动之中。例如,肺呼气为出,吸气为入,宣发为升,肃降为降。又如,脾主升清,胃主降浊。气机的升降出入应当保持协调、平衡,这样才能维持正常的生理活动。
  根据所在的部位、功能及来源的不同,气分可为以下各类:
  1.元气:元气又称原气,是人体生命活动的原动力。元气由先天之精所化生,并受后天水谷精气不断补充和培养。元气根源于肾,通过三焦循行于全身,内至脏腑,外达肌肤腠理。元气的功能是推动和促进人体的生长发育,温煦和激发脏腑、经络、组织器官的生理活动。因此,可以说元气是维持人体生命活动的最基本的物质。
  2.宗气:宗气即胸中之气,由肺吸入之清气和脾胃运化的水谷精气结合而生成。宗气的功能一是上走息道以行呼吸,二是贯注心脉以行气血。肢体的温度和活动能力、视听功能、心搏的强弱及节律均与宗气的盛衰有关。由于宗气积于胸中,临床上常以心尖搏动部位的(虚里)的搏动情况和脉象来了解宗气的盛衰。
  3.营气:营气即运行于脉中、具有营养作用的气,主要由脾胃运化的水谷精气所化生。营气的功能表现为注入血脉、化生血液及循脉上下、营养全身两个方面。
  4.卫气:卫气即行于脉外、具有保卫作用的气,与营气一样,也主要是由脾胃运化的水谷精气所化生。卫气的功能包括:护卫肌表,防御外邪入侵;温养脏腑、肌肉、皮毛;调节控制汗孔的开合和汗液的排泄,以维持体温的恒定。

  A.元气

(1)走息道而行呼吸:宗气上走息道,推动着肺的呼吸运动。因此,凡呼吸、语言、声音均与宗气有关。宗气充盛,则呼吸和缓而节律均匀,语言清晰,声音宏亮;反之,宗气不足,则呼吸短促微弱,语言不清,语声低微。

(3)津液。津液也是由水吞转化而来的,水谷被胃肠吸收后,经过三焦的气化作用,转化为津液。常见的津液有体液、汗、涕、泪、涎、唾液等。津液主要包括津和液两部分。

  

(二)宗气

②液。液较为混浊、黏稠,为阴。液沿着三焦进人脑髓、骨节、筋膜、皮肤等处,对内能够滋养脑髓、骨髓,对外能够润滑关节、孔窍,还能滋润皮肤。

图片 1

元气是构成人体和维持人体生命活动的本始物质,是人体生命活动的原动力,有推动和调节人体生长发育、生殖以及推动和调控脏腑、经络等组织器官生理活动的作用。

④卫气。卫气与三焦有很深的渊源,它由下焦肾中阳气所化生,以中焦脾胃中水谷化生之气为补充,在上焦肺的宣发下发挥作用。卫气行于脉外较为强悍,具有温养脏腑、滋润皮肤、抵御外邪的功效。

  2.化神作用 血是机体精神活动的主要物质基础。

3.主要功能

①津。津较为稀薄,属阳,津是血液的重要组成部分,它沿着三焦运行,对内能够直接进人五脏六腑,能够为五脏六腑补充充足的水分,对外能够进入皮肤、肌肉中去,从而发挥滋润皮肤的作用。

『正确答案』A

1.基本含义

(1)气。气包括元气、宗气、营气、卫气等种类,其主要功能为维持人体基本的生命活动和为人体脏腑的功能活动提供营养物质。

  

(1)生成:宗气是由水谷精气和自然界的清气聚合而成。饮食物经过脾胃的腐熟、运化,化生为水谷精气,水谷精气赖脾之升清而转输于肺,与肺吸入的自然界清气相互结合而化生为宗气。因此,肺的呼吸功能和脾胃的运化功能正常与否,直接影响着宗气的盈虚盛衰。

③营气。营气是由水谷中的营养物质生化而成,运行于血脉之中,具有调和五脏六腑、化生血液的功能。

  C.血能载气

(2)分布:营气循行于经脉中,与血液并行,通过十二经脉和任、督二脉运行全身各个部分,内而脏腑,外而皮肉筋脉,终而复始,营周不休,发挥其滋润和营养全身的作用。如《素问·痹论》说:“荣者,……乃能入于脉也。故循脉上下,贯五脏,络六腑也。”

气血津液是人体生命活动的物质基础,它能够为人体五脏六腑的正常活动提供充足的营养物质,它还能滋养经络。气血津液是人体健康的保障,如果气血津液出现异常,人体的健康就会受到威胁。

『答案解析』元气由肾精化生,根于命门。通过三焦循行全身。是推动和促进人体的生长发育,温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动,为生命活动的原动力。

另外,宗气作为人体后天的根本之气,自上而下分布,蓄积于脐下丹田,对先天元气也有重要的资助作用;元气自下而上运行,散布于胸中,以促进后天宗气的生成。先天与后天之气相合,则成一身之气。先天元气主要来源于肾所藏的先天之精气,而宗气的生成,取决于脾、肺两脏的功能是否正常及饮食营养是否充足。因此,一身之气的不足,即所谓气虚,在先天主要[FS:PAGE]责之于肾,在后天则主要责之于脾肺。

①元气。元气由元阴、元阳合成,藏于肾,它是人的生命之源,受之于父母,具有促进人体生长、繁殖的功效。

  1.生成 脾胃的运化;小肠泌别清浊;大肠主津。

1.基本含义

(2)血。血由人体摄取的水谷之物转化而来,水谷之物首先化生为若气,在肺的作用下,营气进入心脉中,化为血液。血液中含有大量的营养物质,血液进入脉中,在心脏和气的推动作用下,在人体周身循环流动,血液在流动的同时,把血液中大量的营养物质输送到五脏六腑和身体的其他部位去,这样,人体进行各项生理活动就有了充分的营养保证。

  

2.生成与分布

  E.肾

(一)元气

  

1.基本含义

  推动人体生长发育及脏腑功能活动的气是

元气,《难经》又称之为原气,是人体最基本、最重要的气,是人体生命活动的原动力。元气包括元阴、元阳之气两部分。《内经》虽无“元气”或“原气”之称,但有“真气”之说。《素问·离合真邪论》说:“真气者,经气也。”《素问·上古天真论》则云:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”《灵枢·刺节真邪》曰:“真气者,所受于天,与谷气并而充身者也。”从《内经》所论来看,一是将真气与“虚邪贼风”相对而言,指人体的正气或正气的重要部分;二是说明了真气的来源是“所受于天”,即来源于自然界的清气,与“谷气”共同充养人体。后世医家大多认为真气是对人体所有之气的概括,但也有医家将真气等同于元气,如李东垣《脾胃论·脾胃虚则九窍不通论》说:“真气又名元气,乃先身生之精气也。”这里的元气概念,也应与古代哲学中的“元气”相区别。中国古代哲学认为,气是构成世界的本原物质,这一观点被两汉时期的“元气论”所同化,形成了“元气一元论”,即认为元气是构成天地万物的本原。

  D.血能生气

宗气,又名大气,是人体后天的根本之气。如张锡纯《医学衷中参西录》说:“大气积于胸中,为后天全身之桢干,《内经》所谓宗气也。”由于宗气积聚于胸中,故称胸中为“气海”,又名“膻中”。如《灵枢·五味》所说:“其大气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海。”

『答案解析』心气推动血液在脉中运行,对血液运行起关键作用。

营气,又名“荣气”,是循行于脉中而富有营养作用的气。营,有营养、营运之意。由于营气行于脉中,与血液并行,是化生血液的重要物质基础,二者可分而不可离,故常“营血”并称。营气与卫气相对而言,营行脉中,卫行脉外,在外者属阳,在内者属阴,故又称为“营阴”。

  C.血

2.生成与分布

  E.分肉

(2)分布:元气乃先天之气,根源于肾,以三焦为通路,循行全身,内而五脏六腑,外而肌肤腠理,无处不到,作用于机体各部分,发挥其生理功能。

  

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  心主血脉——心气推动血液在脉中运行。

(2)贯心脉而行气血:宗气贯注于心脉之中,促进心脏推动血液运行。因此,凡气血的运行、心搏的力量及节律等皆与宗气有关。宗气充盛,则气血运行正常,脉搏和缓,节律一致而有力;反之,则脉来躁急,节律不规则,或微弱无力,或气血运行不畅,心血瘀滞而见胸闷疼痛、唇舌青紫等症。临床上可以通过诊察左乳下心尖搏动处(名曰“虚里”)的搏动情况来了解宗气的盛衰。如《素问·平人气象论》说:“胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣
(手),脉宗气也。”即心尖搏动部位的搏动正常,是宗气充盛之象;若其搏动躁急,引衣而动,是宗气大虚;若其搏动消失,是宗气亡绝。由于宗气对呼吸运动及血液运行都有推动作用,因而可以影响到人体的多种生理活动。凡气血运行、肢体寒温和活动、视听等感觉、言语声音及脉搏强弱节律等,都与宗气盛衰有关。故《读医随笔·气血精神论》说:“宗气者,动气也。凡呼吸、语言、声音,以及肢体运动、筋力强弱者,宗气之功用也。”

  与气的生成关系最密切的脏是

(1)推动和调节人体的生长、发育和生殖:机体生、长、壮、老、已的自然规律,与元气的盛衰密切相关。当父母的生殖之精结合形成胚胎时,即产生了胚胎个体内部的元气。在胚胎自身元气的促进下,充分利用母体提供的精气的营养,逐渐发育成为成熟的胎儿。出生后从幼年开始,肾精以先天之精为基础,得到后天之精的补充而渐渐充盛,化生元气以促进生长发育。到了青壮年期,肾精充盛到一定程度,化生充足的元气,使机体发育,形体壮实,筋骨强健;同时在元气的激发作用下,产生天癸,以促进第二性征的发育成熟,使机体具备生殖能力。待到老年,由于生理或病理性消耗,肾精渐衰,元气的化生逐渐减少,形体出现衰老之象,生殖机能也随之衰退,直至元气衰亡,生命终止。因此,元气不足则容易出现生长发育迟缓、生殖机能低下以及未[FS:PAGE]老先衰的病理改变。

  

2.生成与分布

  E.中气

(1)生成:元气根源于肾,由肾中所藏的先天之精气所化生。元气生成之后,又依赖后天水谷精气的不断培育和充养,才能维持其正常的生理作用。因此,元气的生成可概括为“源于先天,而长于后天”。故元气充盛与否,不仅与来源于父母的先天之精气有关,而且还与脾胃运化的后天之精气是否充盛有关。由于禀受于父母的先天之精气在人出生之后即已有定数,所以后天水谷之精气的充养,就显得格外重要,如此才能保证元气的不断化生和旺盛。即使是先天禀赋不足之人,若后天饮食调养合理,仍可有所弥补,使元气逐渐充足。正如《脾胃论·脾胃虚实传变论》所说:“元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气。”张介宾《景岳全书·杂证谟·脾胃》也指出:“故人之自生至老,凡先天之有不足者,但得后天培养之力,则补天之功,亦可居其强半。此脾胃之气,所关于人生者不少。”

  一、人体之气的概念

(2)分布:宗气积聚于胸中,灌注于心肺之脉。其向上者出于肺,循喉咙而走息道,经肺的作用而散布于胸中上气海;其向下者借助于肺的肃降作用而蓄于丹田(下气海),并注入足阳明之气街而下行于足。如《灵枢·刺节真邪》说:“宗气留于海,其下者注于气街,其上者走于息道。”

  C.肝、肺、脾

(2)推动和调控脏腑、经络等组织器官的生理活动:元气通过三焦,流布周身,可推动和激发人体各脏腑、经络等组织器官正常的生理活动。另一方面,命门为元气之根,内寓元阴、元阳。元阴、元阳是一身阴阳的根本,五脏阴阳皆以元阴、元阳为根本。正如张介宾《景岳全书·命门余义》所说:“命门为元气之根,水火之宅,五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。”因此,元气阴阳之间的协调平衡,可对全身脏腑阴阳起到调节作用,是维持全身阴阳协调平衡、推动和调节机体各种生理活动的根本。故元气充足,则脏腑功能强健;若元气虚弱,则脏腑功能低下。

『答案解析』气是活动能力极强的精微物质,对人体生长发育、各脏腑组织器官的功能活动、血液的循行、津液的生成输布和排泄等,均能起激发和推动作用。

3.主要功能

  3.防御作用

营气的主要生理功能包括化生血液和营养全身两个方面。

『正确答案』B

(1)生成:营气由脾胃运化的水谷精微中最富有营养的部分所化生。《灵枢·营卫生会》说:“营出于中焦。”《素问·痹论》说:“荣者,水谷之精气也。”明确指出营气的化生部位是在中焦脾胃,水谷精气是营气生成的物质基础。

  

(1)化生血液:营气富含营养成分,与津液相结合,可化生血液,所以营气是生成血液的主要物质基础。《灵枢·邪客》指出:“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑。”《读医随笔·气能生血血能藏气》也说:“夫生血之气,荣气也。荣盛即血盛,荣衰即血衰,相依为命,不可离者也。”

  ③肾气蒸腾气化水液;

人体的气,从整体而言,由先天之气、水谷之气和自然之清气,经过肺、脾胃、肾等脏腑的综合作用而生成,具有推动、温煦、防御、固摄、气化、营养和中介等作用。但由于其主要组成部分、分布部位和功能特点的不同,人体之气又可分为元气、宗气、营气、卫气等不同类型。

图片 2

   (三)营气

  

(2)营养全身:营气随血液运行于全身,输布于各脏腑经络等组织器官,发挥营养作用,维持正常的生理功能。《读医随笔·气血精神论》指出:“营气者,生于脾胃,以濡筋骨、肌肉、皮肤,充满推移于血脉之中。”营气化生血液和营养全身的功能又是相互关联的,因

图片 3

3.主要功能

『答案解析』质地较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织,起濡养作用的,则称为液。

《灵枢·邪客》说:“故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉而行呼吸焉。”说明宗气的主要功能为行呼吸和行气血。

  A.元气

  二、人体之气的生成

  ④肝气疏泄促水行;

  D.脾、肺、肾、肝

  C.营气

  B.肝、胆、肾

第二节 血

  1.推动作用

  

  C.气能摄血

  气具有防止精、血、津液等物质的无故流失,以及维护脏腑器官各自位置相对稳定的作用。

  4.营气

  气的升降出入运动的平衡协调状态,称为“气机调畅”,是人体生命活动的根本。气的升降出入一旦停止,也就意味着生命活动的停止。

  一、气与血的关系

  脾主统血——控制血在脉中运行,防止血溢脉外

  A.气能生血

『正确答案』E

  E.肺与心

  津液输布的主要通道是

  

  四、人体之气的功能

  1.濡养作用
反映在面色的红润、肌肉的丰满与健壮、皮肤和毛发的润泽有华、感觉和运动的灵活自如等方面。

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